Angiologie: Dein Weg in die faszinierende Welt der Gefäßmedizin!

Wenn du mit dem Gedanken spielst Angiologe werden,  dich auf die spannende Welt der Gefäßmedizin zu spezialisieren, dann los. Der Weg dorthin ist anspruchsvoll, aber klar strukturiert. Hier erfährst du, welche Schritte du gehen musst, welche Anforderungen dich erwarten und welche Fertigkeiten du auf deinem Weg zum Facharzt für Innere Medizin und Angiologie erwerben wirst.

Was macht ein Angiologe?

Als Angiologe kümmerst du dich um die Diagnose, Therapie und Prävention von Erkrankungen der Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäße. Dazu zählen unter anderem:

• Arteriosklerose und periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK),
• Thrombosen und Embolien,
• Krampfadern und chronisch venöse Insuffizienz,
• Lymphödeme und andere lymphatische Erkrankungen,
• das diabetische Fußsyndrom.

Neben der konservativen Behandlung bist du auch in interventionelle Eingriffe eingebunden und arbeitest oft interdisziplinär mit Gefäßchirurgen, Radiologen und anderen Fachärzten zusammen.

Wie wirst du Angiologe?

1. Grundlage: Deine Facharztausbildung in Innerer Medizin

Der erste Schritt ist die Facharztausbildung im Gebiet Innere Medizin. Diese dauert insgesamt 72 Monate und gliedert sich in folgende Bereiche:

36 Monate Basisweiterbildung in Innerer Medizin

In dieser Zeit baust du die Grundkenntnisse auf, die alle Internisten brauchen. Wichtige Stationen sind:

• 24 Monate in der stationären Patientenversorgung,
• 6 Monate in der Notfallaufnahme,
• 6 Monate in der Intensivmedizin.

24 Monate in mindestens zwei weiteren Fachbereichen der Inneren Medizin

Du durchläufst mindestens zwei andere Fachgebiete, wie z. B. Kardiologie, Gastroenterologie oder Nephrologie. Diese Rotation verschafft dir ein breites Wissen, das du später in der Angiologie anwenden kannst.

36 Monate in der Angiologie

Die letzten drei Jahre widmest du dich voll und ganz der Gefäßmedizin. Diese Zeit verbringst du an einer anerkannten Weiterbildungsstätte unter der Leitung eines befugten Ausbilders.

Praktische Fertigkeiten: Was musst du lernen und nachweisen?

Während deiner Weiterbildung sammelst du praktische Erfahrungen, die du durch dokumentierte Richtzahlen nachweisen musst. Hier sind die wichtigsten Fertigkeiten, die dich erwarten:

Ultraschalldiagnostik

• Duplex-Sonographie:
• Periphere Arterien und Venen: 100 Untersuchungen je Bereich
• Abdominelle, retroperitoneale und mediastinale Gefäße: 100 Untersuchungen
• Extrakranielle und intrakranielle hirnversorgende Arterien: je 100 Untersuchungen
• CW-Doppler-Sonographie:
• Periphere Gefäße und hirnversorgende Arterien: 100 Untersuchungen je Bereich
• B-Modus-Sonographie der Subcutis und Lymphknoten: 150 Untersuchungen

Diagnostik und Therapie

• Kapillarmikroskopie und Venenverschlussplethysmographie.
• Arterielle Verschlussdruckmessungen und oszillographische Verfahren.
• Interventionelle Eingriffe:
  Du lernst, Eingriffe wie Angiographien durchzuführen und Befunde zu interpretieren.

Konservative Behandlungen

• Physikalische und medikamentöse Therapien, z. B. Thrombolyse.
• Konservative Wundbehandlung bei Gewebedefekten, wie dem diabetischen Fußsyndrom.
• Sklerosierung oberflächlicher Varizen.

Theoretisches Wissen: Was musst du können?

Neben den praktischen Fertigkeiten baust du dir ein fundiertes theoretisches Wissen auf. Dazu gehören:

• Prävention und Rehabilitation von Gefäßerkrankungen.
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachdisziplinen.
• Kenntnisse in Strahlenschutz, Strahlenbiologie und -physik (besonders bei interventionellen Verfahren).
• Indikationsstellung und Interpretation von Labordiagnostik (z. B. Gerinnungstests).

Strukturierte Weiterbildung: Deine Schritte im Überblick

1. Plane deine Weiterbildung sorgfältig:
   Finde eine Weiterbildungsstätte, die dich sowohl in der Inneren Medizin als auch in der Angiologie ausbilden kann. DoctorsFuture hilft dir gerne dabei. Beachte, dass du für bestimmte Inhalte, wie die Notfall- und Intensivmedizin, zusätzliche Stationen absolvieren musst.
2. Dokumentiere deine Leistungen:
   Alle praktischen Fertigkeiten, die in der Weiterbildungsordnung aufgeführt sind, müssen dokumentiert werden. Achte darauf, dass du die geforderten Richtzahlen erreichst.
3. Bereite dich auf die Facharztprüfung vor:
   Am Ende der Weiterbildung legst du die Facharztprüfung ab. Diese umfasst sowohl einen theoretischen als auch einen praktischen Teil.

Deine Karriere als Angiologe

Nach Abschluss deiner Weiterbildung stehen dir zahlreiche Möglichkeiten offen:

• Klinische Tätigkeit: Arbeit in angiologischen oder internistischen Kliniken.
• Niederlassung in eigener Praxis: Als Facharzt für Angiologie bist du auch im ambulanten Bereich sehr gefragt.
• Forschung und Lehre: Mit deinem spezialisierten Wissen kannst du zur Weiterentwicklung der Gefäßmedizin beitragen.

Zusammengefasst

Dein Weg zum Facharzt für Innere Medizin und Angiologie ist anspruchsvoll, aber machbar. Mit der richtigen Planung, Engagement und einer soliden Ausbildung kannst du Experte für Gefäßerkrankungen werden. Dein Wissen und Können wird entscheidend sein, um Patienten mit teils lebensbedrohlichen Gefäßerkrankungen zu helfen. Nutze die Möglichkeiten, die dir dieser spannende Fachbereich bietet, und mache einen Unterschied in der Medizin!

Als Angiologe bewegst du dich in einem spannenden Feld, das immer wieder Schnittstellen zu anderen Fachbereichen bietet – vor allem zur Radiologie. Interventionelle Tätigkeiten gehören dabei zu den anspruchsvollsten und zugleich faszinierendsten Aspekten deiner Arbeit. Dein Fokus liegt auf minimalinvasiven Eingriffen, die Erkrankungen der Gefäße diagnostizieren und behandeln, ohne dass große chirurgische Eingriffe notwendig werden. Aber wo genau kannst du interventionell tätig sein, und wie überschneiden sich deine Aufgaben mit denen eines Radiologen?

Interventionelle Tätigkeiten eines Angiologen

In deiner Funktion als Angiologe führst du interventionelle Eingriffe durch, die oft der Wiederherstellung des Blutflusses dienen oder Gefäßerkrankungen behandeln. Beispiele dafür sind:

• Angiographien: Hierbei stellst du mithilfe von Kontrastmittel und bildgebenden Verfahren Gefäße dar, um Engstellen, Verschlüsse oder Aneurysmen zu diagnostizieren.
• Ballondilatationen: Du erweiterst verengte Gefäße (z. B. bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit) durch das Einführen eines Ballonkatheters.
• Stentimplantationen: Wenn die Gefäßerweiterung allein nicht ausreicht, setzt du einen Stent ein, um das Gefäß dauerhaft offen zu halten.
• Thrombektomie und Lyse-Therapie: Bei akuten Verschlüssen, z. B. durch Blutgerinnsel, kannst du mechanische oder medikamentöse Verfahren anwenden, um den Thrombus zu entfernen oder aufzulösen.
• Sklerosierungen: Im Bereich der Venenerkrankungen behandelst du z. B. Varizen durch Verödung.
• Wundmanagement: Du kümmerst dich interventionell um ischämische oder venös bedingte Gewebeschäden, etwa beim diabetischen Fußsyndrom.

All diese Verfahren sind darauf ausgelegt, die Durchblutung zu verbessern und Gewebe zu retten, ohne dass größere chirurgische Eingriffe notwendig werden.

Die Überschneidung mit der Radiologie

Die Radiologie spielt bei deinen interventionellen Tätigkeiten eine zentrale Rolle, denn viele Eingriffe führst du unter bildgebender Kontrolle durch. Hier kommt es zu deutlichen Schnittstellen zwischen deinem Fachgebiet und dem des Radiologen:

Bildgebung: Radiologen sind Experten für Verfahren wie CT, MRT und digitale Subtraktionsangiographie (DSA). In vielen Fällen bist du auf diese Technologien angewiesen, um Eingriffe vorzubereiten oder durchzuführen. In manchen Kliniken übernehmen Radiologen die diagnostischen Teile, während du dich auf die interventionelle Therapie konzentrierst.

Angiographien und interventionelle Radiologie: In der Praxis überschneiden sich deine Aufgaben oft mit der interventionellen Radiologie. Radiologen führen ähnliche Eingriffe durch, insbesondere in Kliniken, wo die interventionelle Radiologie stärker etabliert ist. Hier geht es vor allem um die Behandlung arterieller Verschlüsse oder die Embolisation von Gefäßen bei Blutungen oder Tumoren.

Spezialisierung: Der Unterschied liegt oft im Fokus. Als Angiologe bringst du ein tiefgehendes Verständnis der systemischen und funktionellen Aspekte von Gefäßerkrankungen mit. Radiologen hingegen sind stärker auf die technische Durchführung und Bildgebung spezialisiert. Diese Spezialisierungen ergänzen sich, sodass ihr häufig in Teams arbeitet.

Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Gerade in spezialisierten Gefäßzentren oder Kliniken für interventionelle Medizin arbeitest du eng mit Radiologen zusammen. Während du den klinischen Kontext und die Behandlung planst, stellt der Radiologe oft die bildgebenden Voraussetzungen bereit und führt Teile der Eingriffe durch, die besonders bildlastig sind.

Zusammenarbeit statt Konkurrenz

Auch wenn es Überschneidungen gibt, stehen du und der Radiologe nicht in Konkurrenz, sondern ergänzt euch. Deine Stärke als Angiologe liegt in der klinischen Beurteilung und ganzheitlichen Behandlung von Gefäßerkrankungen. Radiologen wiederum bringen ihre Expertise in der Bildgebung und bestimmten interventionellen Verfahren ein. Gemeinsam sorgt ihr dafür, dass Patienten von einer optimalen, interdisziplinären Versorgung profitieren – egal ob es sich um eine komplexe Rekanalisation, eine Gefäßverletzung oder eine venöse Erkrankung handelt.

In deiner Rolle bist du mehr als nur ein „technischer Durchführer“. Du bringst den Gesamtüberblick mit und steuerst den Behandlungsprozess, was dich unverzichtbar im Team macht.

 

Hier ist eine Tabelle mit den Richtzahlen der Eingriffe und Untersuchungen laut Muster-Weiterbildungsordnung, die du während der Weiterbildung zum Facharzt für Innere Medizin und Angiologie nachweisen musst:

Untersuchung/Eingriff	Richtzahl
Duplex-Sonographie
- Periphere Arterien	100
- Periphere Venen	100
- Abdominelle, retroperitoneale und mediastinale Gefäße	100
- Extrakranielle hirnversorgende Arterien	100
- Intrakranielle hirnversorgende Arterien	100
CW-Doppler-Sonographie
- Periphere Gefäße (Arterien und Venen)	100
- Extrakranielle hirnversorgende Arterien	100
B-Modus-Sonographie
- Subcutis und Lymphknoten	150
Kapillarmikroskopie	Keine Zahl definiert
Venenverschlussplethysmographie	Keine Zahl definiert
Interventionelle Eingriffe (Angiographien)	Nachweis der Beherrschung
Sklerosierung oberflächlicher Varizen	Dokumentation der Durchführung erforderlich

Hinweise:

• In den einzelnen Bundesländern können die Fallzahlen abweichen!
• Einige Bereiche (z. B. interventionelle Eingriffe oder kapillarmikroskopische Verfahren) erfordern keinen festen Nachweis von Richtzahlen, jedoch musst du deren sichere Anwendung zeigen.
• Die Dokumentation deiner Eingriffe und Untersuchungen erfolgt über ein Logbuch, das regelmäßig überprüft wird.